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聚焦民生 全力推进医保事业高质量发展——示范区医保局党组书记 卢新永

2021-10-22 23:25来源:济源网-济源日报责任编辑:陈亚楠

示范区医保局将认真贯彻党代会精神,坚持以人民健康为中心,以深化医保制度改革为主线,全力推动医疗保障事业高质量发展。

  实施全民覆盖工程,推进参保缴费全员化。开展大规模、多层次、全方位宣传,确保基本医疗保险政策家喻户晓,不断完善待遇保障和筹资运行政策,做好基本医保参保缴费、关系转移接续及待遇享受等工作,实现全民参保、应保尽保。

  实施待遇保障工程,推进待遇政策清单化。做好巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,提升重特大疾病救助水平,探索建立职工门诊共济保障制度,对现有基本医保待遇政策进行梳理,实现待遇保障清单化,解决过度保障和保障不足问题。

  实施付费改革工程,推进支付方式科学化。完善医保总额预算管理制度,推行紧密型医共体医保基金打包付费管理,推进按疾病诊断相关分组付费改革,同步结合按病种付费、按床日付费和按人头付费,建立起多元复合医保支付体系,实现医保基金集约节约高效使用。

  实施集采惠民工程,推进医药招采规范化。持续做好国家、省集采医药落地工作,积极推进联盟试点医药集中带量采购,持续做好医疗机构服务项目价格动态调整工作,规范医疗机构医药耗材网上采购,解决医药耗材价格虚高问题,降低群众医药费用负担。

  实施智慧医保工程,推进医保工作信息化。建好医保业务骨干网络,构建标准全国统一、数据省级集中、平台集中部署、网络全面覆盖的医疗保障信息平台。积极推广电子医保凭证,推动医保服务走进“码”上支付时代。

  实施基金安全工程,推进基金监管精细化。持续开展打击欺诈骗保专项整治活动,落实举报奖励制度,依法查处医疗保障领域违法违规行为,开展基金使用绩效评价,确保医保基金安全。

  实施经办优化工程,推进医保服务便民化。坚持依法行政,深化“放管服”改革,推进政务服务标准化,提升医保公共服务效率。探索建立基层医保服务站(点),打通服务群众“最后一公里”。

  实施能力提升工程,推进医保队伍专业化。结合党史学习教育,深化“我为群众办实事”实践活动,实施“党群连心工程”,开展能力作风建设年活动,坚持全面从严治党,建设高素质专业化医保队伍,推动医疗保障事业高质量发展。




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