济源网讯(记者 侯琪琳) 7月19日，示范区相关部门深入部分医院、药店，开展打击欺诈骗保专项整治行动，依法严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全。

　　据了解，此次专项整治行动覆盖示范区所有医保定点医药机构，重点打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保违法行为。

　　据悉，打击欺诈骗保专项整治行动开展以来，济源各定点医疗机构和定点零售药店迅速开展自查自纠，目前自查自纠工作基本结束。专项整治行动现场检查阶段正在有序开展，将持续到11月底。

　　在检查过程中，执法人员认真查看住院病案资料，仔细比对收费单据，重点对药品和医用耗材购销存管理情况、重复收费、分解住院、伪造虚假医疗服务、持他人医疗保障凭证冒名就医、“假透析”、套取倒卖药品和高值医用耗材等欺诈骗保行为进行现场检查。

　　近年，示范区医疗保障局按照“双随机、一公开”原则，联合公安、卫健部门开展打击欺诈骗保专项治理活动。同时创新基金监管方式，引入社会监管机制，公开聘请16名监督员参与社会监督。截至目前，通过日常巡查、智能监控、自查自纠、飞行检查等方式，累计检查医疗机构62家，拒付资金28家，追回医保基金205.59万元。

　　“我们将常态化开展打击欺诈骗保专项整治行动，规范济源各定点医疗机构医保服务行为，守好群众的看病钱、救命钱，切实维护人民群众合法权益，推动济源医疗保障事业高质量发展。”示范区医疗保障局相关负责人表示。

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